Voornamen

Let op: Neem de voornamen exact over van het reisdocument!

Achternamen

Let op: Neem de achternamen exact over van het reisdocument!

---

Adres Postcode Woonplaats Geboortedatum

---

Telefoonnummer E-mailadres Twitter

---

Paspoortnummer Waarschuwen in geval van nood Dieetwensen / allergieën

---

Land van bestemming

---

Neemt deel aan: VersPers Reizen via school
VersPers Reizen anders
Overige

---

Korte bio over jezelf

Let op: Maximaal 100 woorden!

---

Kopie paspoort

Bestand maximaal 2MB. Gebruik de KopieID-app: http://www.rijksoverheid.nl/nieuws/2014/11/04/kopieid-app-maakt-misbruik-met-kopie-identiteitsbewijs-moeilijker.html

---

Kopie aansprakelijkheidsverzekering

Bestand maximaal 2MB.

---

Kopie reisverzekering

Bestand maximaal 2MB.

---

Bedrag

Let op: gebruik een punt in plaats van een komma bij decimale getallen!

---

    Ik heb het contract gelezen en ga akkoord met de voorwaarden en verplichtingen van dit project.